目的 :探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)在高龄患者中的临床应用特点和效果。方法:回顾性分析554例择期OPCABG住院患者,根据年龄分为高龄组(EG组)189例和对照组(CG)365例,应用统计学方法分析比较围手术期及术后随访资料。结果:与CG组相比,EG组Sino SCORE评分较高[(5.83±2.16)分vs(2.20±3.62)分,P<0.001],中、高危患者构成比较高(48.1%vs 36.1%,51.9%vs 13.4%,P<0.001),桥血管数较少[(3.15±0.87)个vs(3.59±1.03)个,P<0.001],术中3种血制品用量均较多,术后机械通气时间延长[(1 321.20±2 054.07)min vs(1 009.57±1 082.09)min,P<0.001],ICU时间延长[(3 773.19±4 050.50)min vs(1 908.62±1 684.42)min,P<0.001],术后住院时间延长[(17.86±14.18)d vs(14.95±6.40)d,P=0.047],术后随访期EG组病死率15.97%,其中心源性死亡发生率5.88%。结论:75岁以上患者OPCABG手术预测风险较高,术后机械通气时间、ICU滞留时间及术后住院时间延长,需要临床多学科协作个性化治疗。

中国高校医学期刊临床专项资金(11220232);

高龄; 冠心病; 非体外循环; 冠状动脉旁路移植术;

R654.2

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